Os meniscos são estruturas em forma de “C” localizadas entre os ossos do joelho, funcionando como amortecedores e estabilizadores da articulação.
Cada joelho possui dois meniscos:
Medial (interno): menos móvel e mais propenso a lesões.
Lateral (externo): mais móvel e menos suscetível a rupturas.
Formados por fibrocartilagem, são nutridos pelo sangue apenas na região periférica, enquanto o restante depende do líquido sinovial para manter a saúde do tecido.
As lesões de menisco podem ser traumáticas ou degenerativas:
Em jovens, geralmente resultam de movimentos rotacionais bruscos durante esportes e podem estar associadas a lesões do ligamento cruzado anterior (LCA).
Em pessoas acima de 40 anos, as lesões degenerativas surgem devido ao desgaste natural da articulação.
As lesões de menisco podem ser traumáticas ou degenerativas:
Em jovens, geralmente resultam de movimentos rotacionais bruscos durante esportes e podem estar associadas a lesões do ligamento cruzado anterior (LCA).
Em pessoas acima de 40 anos, as lesões degenerativas surgem devido ao desgaste natural da articulação.
Os principais sintomas incluem:
Dor localizada
Estalos
Inchaço
Sensação de falseio
Travamento do joelho (especialmente em lesões do tipo “alça-de-balde”).
O diagnóstico é feito por exame físico detalhado com ortopedista especialista em joelho, confirmado por ressonância magnética, enquanto radiografias avaliam o eixo do joelho e sinais de artrose.
O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.
Conservador: indicado para lesões pequenas ou sem sintomas significativos. Inclui repouso, medicamentos anti-inflamatórios, gelo e fisioterapia com fortalecimento, correção biomecânica e treino sensório-motor.
Cirúrgico: indicado em casos sintomáticos ou lesões maiores.
A cirurgia indicada para a maioria das lesões do menisco é realizada por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva.
Por meio de uma microcâmera introduzida em pequenos furos na articulação, o cirurgião consegue visualizar o menisco e toda a articulação do joelho em uma tela de alta definição.
Existem quatro principais tipos de cirurgia meniscal:
Meniscectomia parcial
Sutura do menisco
Transplante de menisco
Prótese de menisco
Indicada para lesões em regiões sem vascularização (que não cicatrizam sozinhas). Consiste na remoção da parte lesionada do menisco.
Alta no mesmo dia.
Início imediato de fisioterapia.
Uso de muletas ou bengala por poucos dias.
Retorno ao esporte entre 45 e 90 dias.
Indicada quando a lesão atinge a região periférica e vascularizada, possibilitando a cicatrização.
Realizada com fios ou dispositivos específicos.
Fisioterapia com restrição de movimento e muletas por 6 semanas.
Retorno ao esporte entre 3 a 6 meses, podendo se estender para 6 a 9 meses se associada à reconstrução do LCA.
O objetivo do tratamento cirúrgico é sempre que possível preservar o menisco e evitar sobrecarga na cartilagem, prevenindo o desgaste precoce e a progressão para artrose.
A escolha da técnica depende da localização, tipo e tamanho da lesão, avaliada pelo ortopedista especialista em joelho.
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